Back in action
通常是外科医生的微创脊柱手术
sends patients home within hours — and without pain
STORY BY JIM HOWE
PHOTOS BY SUSAN KAHN
任何人都可能在搬运重物时伤到背部. 由此产生的疼痛可能来自椎间盘突出，也称为椎间盘滑动或破裂. 一些受伤无法愈合的人可以通过一个小切口进行手术, with a quick recovery.
Over the summer of 2022, Upstate neurosurgeon Ali Hazama, MD22岁的茱莉亚·布莱尔(Julia Blair)现在是纽约州立大学波茨坦分校心理学专业的大四学生. 布莱尔惊讶地发现，自2021年秋天以来，她的痛苦很快就得到了缓解.
Blair, 大学女子曲棍球队的攻击者, 在2021年11月的一次锻炼中，她在举重时背部受伤. “我一定是姿势不对，或者体重太重了，”她回忆道. “我觉得我的背部好像拉伤了什么东西，一天后，我的左腿开始疼痛。”
She waited. The pain did not go away. 她去看了一位脊椎按摩师，他让她做了一些练习.
随着2021年秋季训练季让位给2022年春季长曲棍球赛季，这种痛苦仍然存在. 布莱尔只参加了她所在球队的16场比赛中的几场. 她去看了一名医生，医生要求对她的背部进行核磁共振扫描，并将她转介给哈扎马，以便进行可能的手术.
Since Blair’s pain did not subside on its own, Hazama建议进行内窥镜下腰椎间盘切除术 (see accompanying story, below). 他向布莱尔展示了脊柱内窥镜工具的图像，他将使用该工具去除压迫神经并导致疼痛的椎间盘碎片.
该工具可以用一个小切口代替传统的手术, or open, surgery, which would require a much larger incision, 然后进一步切割大量的组织到达问题区域, 恢复期可能更长，也可能更痛苦.
“内窥镜脊柱手术是一种超微创技术，真正建立在保护正常身体组织和直接治疗问题的基础上，而不会对身体或脊柱造成任何进一步的损害,“ Hazama explains.
“You save the patient the surgical pain, 这种痛苦不仅仅来自于病人本身的问题, but from the actual cutting of normal tissue, 传统手术后，这种情况会持续数天到数周,” Hazama says. “这就是为什么这些患者通常对手术结果非常满意.”
Hazama, an assistant professor of neurosurgery, 需要注意的是，这个手术不能用于所有的脊柱问题. But in addition to herniated disks, 它可以缓解椎管狭窄的压力，并用于进行矫正手术, such as spinal fusions, as well as spinal biopsies.
The thought of surgery scared Blair at first. “I was so nervous, and it ended up being like a piece of cake, 那里的医生和他所有的工作人员都很棒. 他们让我感觉很好，”她说.
The surgery, which took place in May 2022 at Upstate, lasted less than an hour, and she went home within a few hours, which is typical for this procedure. 她回忆说，在开车回到马塞纳的家中的三个小时里，她没有感到任何疼痛, including a stop for dinner.
“I was, like, instantly relieved,” she recalls. 她吃完饭后从桌子上站起来，向车走去, she was thrilled to realize: “I don’t feel any pain.她的朋友和家人看到她挣扎着穿上自己的袜子，看到了巨大的不同.
一个月后的随访检查显示手术进行得很顺利, 哈扎马说她可以恢复一切正常活动, including lacrosse, which she has done.
哈扎马指出，人们通常会先尝试非处方止痛药, 等着看病情是否会自行好转, as was done with Blair. 超过80%的背部问题患者来找他，他们的问题不需要手术就能解决, a statistic he shares with pride.
但对于那些脊柱问题不能自行解决的人, 内窥镜脊柱手术提供了一条恢复正常生活的途径. This surgery has been around for years, 但最近的进步包括高清图像，可以真实地显示病人的解剖结构细节，以指导外科医生, he says.
“在治疗脊柱患者方面，这确实是一个范式转变, 很多人认为脊柱手术非常有创伤性, with months on end of pain after surgery.”
“朱莉娅的预后是她基本恢复正常，没有任何限制.”
What is an endoscopic lumbar diskectomy?
内窥镜装置，从病人体内向电脑屏幕提供图像，如下图所示.This is a minimally invasive operation using an endoscope, a device with a pencil-sized tube, 外科医生用哪一种工具插入小工具进行切割, removing and cauterizing tissue. 一个微型摄像机和灯光将受影响区域的高质量图像传输到电脑屏幕上.
Lumbar refers to the lower back.
A diskectomy 是切除椎间盘突出的受损部分吗. Disks are the rubbery cushions between the vertebrae, or stack of bones making up the spinal column, 是什么包围并保护着脊髓的神经组织. 当椎间盘外壁因年龄或损伤而变干或变弱时, the soft, inner part bulges out, resulting in a herniated disk. 这会压迫神经组织，引起疼痛、刺痛或虚弱.
本文发表于《推荐最近最火的赌博软件》杂志2023年春季号.
神经外科医生Ali Hazama，医学博士，在屏幕上显示内窥镜设备提供的图像. Hazama specializes in endoscopic spinal surgeries, which minimize cutting, scarring, pain and time of recovery.
